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出発予定日 年    月 
留学期間 1週間   2週間   1ヶ月   3ヶ月   6ヶ月   1年
留学目的 一般的な語学研修    大学進学を目標にした語学研修    春・冬・夏休みの短期留学    先生宅でのホームステイ    趣味を学ぶ、おけいこ留学    親子留学   ワーキングホリデー   ファームステイ
ご希望の留学先 アメリカ  ハワイ  カナダ  オーストラリア  ニュージーランド  アイルランド  イギリス 
南アフリカ  マルタ  イタリア  スペイン  セブ(フィリピン)  フランス    スイス  中国 韓国   その他
ご希望の滞在都市
ご希望の滞在方法 ホームステイ   学生寮   特に希望なし
JSTを利用したことが   ある   ない
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